心房中隔欠損症の手術は、心疾患の手術の中ではもっともやさしい手術に分類されます。開心術と呼ばれるもので、人工心肺を使って、一時機械で体中に血液を送り、その間に心臓の中を空にして、孔を塞ぐというものです。
手術時間は２時間から３時間のようです。ICUに１日いて、何ごともなければ、翌日には一般病棟に移れ、術後２日目には、歩けるようになるようです。
欠損孔は直接、糸で閉じる場合と、人工の布などをパッチに使って閉じる場合がありますが、それは、孔の形によるようです。パッチに使った布の表面は、手術の６ヵ月後には自分の組織でおおわれ、その後布は残りますが、血液に触れる面は自分の組織になるそうです。
手術の期間は短い所で１週間ですが、一般的には３週間くらいのようです。そういったところも、御家庭の事情にあわせて、病院を選べると思います。
使用する時間は、一般的な心房中隔欠損で３０分以内だそうです。この装置は、静脈の血液を体外へ導いて酸素を与え、それを再び体内の動脈を通して全身へ送るものです。作動している間は心臓も肺も動かさずに手術できるわけです。
はじめに体を低体温（３１度）にしリンゲル液（点滴に使うような液）を詰め、子供の心臓につないで回し始めます。
術後は液で血液が薄まるため、貧血になるので、造血剤を飲むようです。
この人工心肺での無輸血手術は、近年では３キロ代の赤ちゃんで、実績をあげられた病院もありますが、一般的には５キロ以上という病院が多いようです。でも、地方の病院などでは１５キロ以上などというところもありますので、注意して下さい。
１ 全身麻酔
�@ マスクによる酸素吸入を受けながら
麻酔が効いて眠る
�A 筋弛緩薬とういう、注射をうち、筋
肉を柔らかく、動かなくする
�B 口を通して気管内へ人工呼吸用のチ
ューブを挿入し、人工呼吸にする
２ 手術開始
�@ 皮膚と皮下組織の切開
通常、胸のまん中を縦方向にメス
で切開し、その後、その下にある
胸骨の骨膜までを電気メスで切開
する
�A 胸骨の切開
�B 心膜を切開し、心臓に到達
�C 人工心肺の装着
�D 心臓へ流れる血液を止め、心臓の
筋肉に保護液を注入して心臓を
停止させる
�E 心内の手術。欠損孔を塞ぐ
�F 手術終了後、心臓に血液を戻す
�G 心臓の力が回復後、人工心肺を停
止する
�H 出血している部分を止血しドレーン
（心臓の出血を体外へ流す管）を装着
�I 切開した部分の縫合
�J 手術終了
�K 麻酔は醒まさずにICUへ移動
参考 hhp『長野病院の心臓手術の方法』
